Inschrijving lessen

Wij reserveren graag een plaats voor jou. Schrijf jezelf of een familielid in via onderstaand formulier. Na het drukken op de knop onderaan zal je inschrijving worden verstuurd per email. Let wel, je bent pas daadwerkelijk ingeschreven als je het juiste bedrag hebt betaald via onze bankrekening 068-2169571-96 ten name van Kay Fou vzw, met uitdrukkelijke vermelding van: INSCHRIJVING 2011-2012 + groepsnummer + volledige naam van de ingeschreven persoon of personen.

Adresgegevens

Voornaam: *

Achternaam: *

Straatnaam: *

Straatnummer: *

Postcode: *

Woonplaats: *

Telefoonnummer: *

Gsmnummer:

Emailadres: *

Inschrijving voor 1ste persoon

Voornaam: *

Achternaam: *

Geboortedatum: *

Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec

Jaar194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005

Leskeuzes

Maak een keuze uit het lesaanbod. Kies tenminste een les.

Les 1: * selecteer...Groep 1 - Acro-portéGroep 2 - Multi van 16 tot 66 jaarGroep 3 - Multi voor 6- en 7-jarigenGroep 4 - Multi voor 8- en 9-jarigenGroep 5 - Open oefenmomentGroep 6 - Multi voor 9- t/m 12-jarigenGroep 7 - Multi voor 13- t/m 16-jarigenGroep 8 - EenwielerlesGroep 9 - Multi voor 6- t/m 8-jarigenGroep 10 - Multi voor 9- t/m 12-jarigenGroep 11 - Trapeze +9 jaarProductiegroep

Les 2: selecteer...Groep 1 - Acro-portéGroep 2 - Multi van 16 tot 66 jaarGroep 3 - Multi voor 6- en 7-jarigenGroep 4 - Multi voor 8- en 9-jarigenGroep 5 - Open oefenmomentGroep 6 - Multi voor 9- t/m 12-jarigenGroep 7 - Multi voor 13- t/m 16-jarigenGroep 8 - EenwielerlesGroep 9 - Multi voor 6- t/m 8-jarigenGroep 10 - Multi voor 9- t/m 12-jarigenGroep 11 - Trapeze +9 jaarProductiegroep

Les 3: selecteer...Groep 1 - Acro-portéGroep 2 - Multi van 16 tot 66 jaarGroep 3 - Multi voor 6- en 7-jarigenGroep 4 - Multi voor 8- en 9-jarigenGroep 5 - Open oefenmomentGroep 6 - Multi voor 9- t/m 12-jarigenGroep 7 - Multi voor 13- t/m 16-jarigenGroep 8 - EenwielerlesGroep 9 - Multi voor 6- t/m 8-jarigenGroep 10 - Multi voor 9- t/m 12-jarigenGroep 11 - Trapeze +9 jaarProductiegroep

Inschrijving voor 2de persoon

Voornaam:

Achternaam:

Geboortedatum:

Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec

Jaar194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005

Leskeuzes

Maak een keuze uit het lesaanbod. Kies tenminste een les.

Les 1: selecteer...Groep 1 - Acro-portéGroep 2 - Multi van 16 tot 66 jaarGroep 3 - Multi voor 6- en 7-jarigenGroep 4 - Multi voor 8- en 9-jarigenGroep 5 - Open oefenmomentGroep 6 - Multi voor 9- t/m 12-jarigenGroep 7 - Multi voor 13- t/m 16-jarigenGroep 8 - EenwielerlesGroep 9 - Multi voor 6- t/m 8-jarigenGroep 10 - Multi voor 9- t/m 12-jarigenGroep 11 - Trapeze +9 jaarProductiegroep

Les 2: selecteer...Groep 1 - Acro-portéGroep 2 - Multi van 16 tot 66 jaarGroep 3 - Multi voor 6- en 7-jarigenGroep 4 - Multi voor 8- en 9-jarigenGroep 5 - Open oefenmomentGroep 6 - Multi voor 9- t/m 12-jarigenGroep 7 - Multi voor 13- t/m 16-jarigenGroep 8 - EenwielerlesGroep 9 - Multi voor 6- t/m 8-jarigenGroep 10 - Multi voor 9- t/m 12-jarigenGroep 11 - Trapeze +9 jaarProductiegroep

Les 3: selecteer...Groep 1 - Acro-portéGroep 2 - Multi van 16 tot 66 jaarGroep 3 - Multi voor 6- en 7-jarigenGroep 4 - Multi voor 8- en 9-jarigenGroep 5 - Open oefenmomentGroep 6 - Multi voor 9- t/m 12-jarigenGroep 7 - Multi voor 13- t/m 16-jarigenGroep 8 - EenwielerlesGroep 9 - Multi voor 6- t/m 8-jarigenGroep 10 - Multi voor 9- t/m 12-jarigenGroep 11 - Trapeze +9 jaarProductiegroep

Opmerkingen:

Indien u speciale wensen heeft of nog meer informatie wens, dan kan U hier uw bericht achterlaten.

CAPTCHA

Deze vraag wordt gebruikt om te testen of u een menselijke bezoeker bent, teneinde spam inzendingen te vermijden.

Welke code staat in de afbeelding?: *

Enter the characters shown in the image.